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Podcast: Nutrição e qualidade de vida
Episode:

Magro e com resistência à insulina?
Category: Health
Duration: 00:00:00
Publish Date: 2025-09-21 09:22:09
Description:

Quando pensamos em resistência insulínica, logo vem à mente a imagem de alguém acima do peso. Mas a verdade é que muitas pessoas magras também podem ter resistência à insulina — e isso nem sempre é percebido a tempo.

A resistência insulínica acontece quando as células do corpo não conseguem responder adequadamente à insulina, o hormônio responsável por colocar a glicose dentro das células para gerar energia. Como consequência, o pâncreas produz cada vez mais insulina, gerando um estado inflamatório silencioso que pode evoluir para doenças metabólicas.

Exames que indicam resistência insulínica em pessoas magras

Mesmo estando dentro do peso, alguns exames laboratoriais podem revelar alterações típicas de resistência à insulina:

  • Ácido úrico alto – sinal de sobrecarga metabólica.

    • Homens: acima de 7,0 mg/dL (ideal < 4,9)

    • Mulheres: acima de 6,0 mg/dL (ideal < 3,9)

  • Triglicerídeos elevados – frequentemente associados à má utilização da glicose.

    • Ideal: menor que 100 mg/dL

    • Normal: menor que 150 mg/dL

    • Limítrofe/Alto normal: 150–199 mg/dL

    • Alto: 200–499 mg/dL

    • Muito alto: ≥ 500 mg/dL

  • Insulina em jejum alta – o corpo precisa produzir mais insulina para manter a glicemia controlada.

    • Ideal / ótimo: até 5 µU/mL

  • HDL < 60 – o “colesterol protetor” abaixo do ideal também indica risco metabólico. Adequado por sexo:

    • H: 50 a 73 mg/dL

    • M: 60 a 93 mg/dL

  • HOMA-IR alto – calculado pela fórmula (glicose em jejum x insulina em jejum) / 405; valores acima de 2 sugerem resistência insulínica.

    • Ideal: < 1,0

  • Hemoglobina glicada (HbA1c) > 5,5% – já sugere resistência insulínica.

  • Hemoglobina glicada (HbA1c) > 5,7% – é considerada pré-diabetes.

Por que isso acontece mesmo em quem é magro?

Diversos fatores podem levar à resistência insulínica mesmo em pessoas com peso normal:

Wolosowicz, Prokopiuk, & Kaminski, 2022

  • Alimentação rica em carboidratos simples e ultraprocessados;

  • Sedentarismo;

  • Baixa massa muscular;

  • Aumento de gordura visceral;

  • Estresse crônico;

  • Má qualidade do sono;

  • Síndrome dos Ovários Policísticos;

  • Fatores genéticos.

    • IRs-1 e IRS-2

    • PPAY-y

    • TCF7L2

Riscos da resistência insulínica

A resistência insulínica é silenciosa, mas com o tempo pode trazer várias complicações sérias. Entre os principais riscos estão:
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