Biomarcadores e cérebro

Há evidências crescentes de que a disfunção metabólica desempenha um papel importante em muitas doenças mentais e transtornos do neurodesenvolvimento. Pesquisadores estão identificando biomarcadores — moléculas mensuráveis no sangue, urina ou tecidos — que estão associados a essas condições. Esses marcadores podem estar relacionados à função mitocondrial, estresse oxidativo, inflamação, síntese de neurotransmissores e metabolismo de nutrientes.

1. Metabolismo Mitocondrial e de Energia

A disfunção no metabolismo energético está ligada a:

• Transtorno do espectro autista (TEA)

• Esquizofrenia

• Transtorno bipolar

• Depressão maior

Principais Biomarcadores:

• Lactato (elevado na disfunção mitocondrial)

• Piruvato (elevado ou relação anormal com o lactato)

• Carnitina (níveis baixos sugerem problemas no transporte mitocondrial)

• Coenzima Q10 (níveis baixos afetam a produção de ATP)

• Perfis de acilcarnitinas (alterações sugerem distúrbios na oxidação de ácidos graxos)

2. Marcadores de Estresse Oxidativo

O dano oxidativo é comum em condições psiquiátricas e de neurodesenvolvimento.

Marcadores:

• Glutationa (GSH) – Baixa no TEA, esquizofrenia, bipolaridade e depressão

• Malondialdeído (MDA) – Elevado; marcador de peroxidação lipídica

• Superóxido dismutase (SOD), catalase, glutationa peroxidase – Frequentemente desequilibrados

• 8-OHdG (8-hidroxidesoxiguanosina) – Marcador de dano oxidativo ao DNA

3. Citocinas Inflamatórias e Marcadores Imunes

A inflamação crônica de baixo grau é característica comum em muitas doenças cerebrais.

Marcadores:

• IL-6, IL-1β, TNF-α – Frequentemente elevados em TEA, depressão e esquizofrenia

• PCR (proteína C-reativa) – Marcador geral de inflamação; elevado em depressão e bipolaridade

• Marcadores de ativação microglial – Elevados em exames de imagem no TEA e esquizofrenia

4. Metabolismo de Neurotransmissores

Alterações na síntese e degradação dos neurotransmissores afetam diretamente o humor e o comportamento.

Marcadores:

• Ácido homovanílico (HVA) – Metabólito da dopamina (baixo ou alto na esquizofrenia, TEA)

• 5-HIAA (ácido 5-hidroxiindolacético) – Metabólito da serotonina (baixo na depressão, TEA)

• Metabólitos da via do quinurenina – Alterações do triptofano associadas à depressão e TEA

• Relação fenilalanina:tirosina – Afeta a síntese de catecolaminas

5. Vitaminas e Nutrientes

Deficiências e desequilíbrios podem afetar o desenvolvimento neurológico e a saúde mental.

Principais marcadores:

• Vitamina B12 e ácido metilmalônico (MMA) – Deficiência de B12 afeta cognição

• Folato e homocisteína – Via de metilação; homocisteína elevada = neurotoxicidade

• Vitamina D – Níveis baixos comuns no TEA, esquizofrenia e depressão

• Zinco, magnésio, ferro – Frequentemente baixos no TDAH, TEA e depressão

6. Eixo Intestino-Cérebro e Metabólitos

A saúde intestinal desempenha papel importante no neurodesenvolvimento e na doença mental.

Marcadores:

• Ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) – Butirato, acetato (produzidos pela microbiota)

• p-Cresol – Elevado em algumas crianças com autismo

• D-lactato – Marcador de disbiose intestinal

Transtornos e Principais Biomarcadores Associados

• Autismo (TEA): GSH baixo, MDA alto, B12/folato baixos, acilcarnitinas alteradas, via do quinurenina alterada, p-cresol elevado

• Esquizofrenia: GSH baixo, lactato alto, metabólitos da dopamina alterados, citocinas elevadas

• Depressão: PCR e IL-6 altos, B12/folato baixos, triptofano/quinurenina alterados, estresse oxidativo

• Transtorno bipolar: CoQ10 baixo, marcadores mitocondriais alterados, estresse oxidativo alto, citocinas elevadas

• TDAH: Ferro, zinco, magnésio baixos, precursores da dopamina alterados, perfis lipídicos alterados

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