Search

Home > Nutrição e qualidade de vida > Aumento de orotato em paciente sem problema hepática ou erros inatos do metabolismo
Podcast: Nutrição e qualidade de vida
Episode:

Aumento de orotato em paciente sem problema hepática ou erros inatos do metabolismo
Category: Health
Duration: 00:00:00
Publish Date: 2025-03-14 13:38:03
Description:

A imagem abaixo representa um esquema metabólico envolvendo o metabolismo do nitrogênio e a síntese de carbamoil fosfato, um intermediário importante tanto no ciclo da ureia quanto na biossíntese de pirimidinas.

A amônia (NH4) e o dióxido de carbono (CO2​) combinam-se utilizando 2 moléculas de ATP para formar carbamoil fosfato. Essa reação ocorre pela ação da enzima carbamoil fosfato sintetase I (CPSI) no fígado.

O composto carbamoil fosfato contém um grupo carbamoil ligado a um grupo fosfato, sendo um intermediário essencial no metabolismo do nitrogênio.

O Carbamoil Fosfato pode seguir dois caminhos:

  • Ciclo da ureia, resultando na excreção de ureia (eliminação de nitrogênio do organismo) e desintoxicação da amônia.

  • Biossíntese de pirimidinas, contribuindo para a formação de orotato (ou ácido orótico), precursor de bases nitrogenadas como uracila, citosina e timina. Esta via é fundamental para a síntese de DNA e RNA.

A escolha entre medir amônia no sangue ou estimar sua produção indiretamente pela excreção de orotato na urina depende do contexto clínico e laboratorial. Aqui estão as vantagens e desvantagens de cada método:

1. Medição de Amônia no Sangue

Vantagens:

  • Medida direta da concentração de amônia circulante.

  • Essencial em casos de suspeita de encefalopatia hepática, intoxicação por amônia ou distúrbios do ciclo da ureia.

  • Resultado rápido para situações de emergência.

Desvantagens:

  • A amostra deve ser manuseada com extremo cuidado (coletada em tubo com gelo, analisada rapidamente) para evitar degradação da amônia.

  • Pode apresentar variações devido a fatores como alimentação, uso de medicamentos e tempo de coleta.

  • Pouco útil para avaliação indireta do metabolismo de nitrogênio a longo prazo.

2. Estimativa pela Excreção de Orotato na Urina

Vantagens:

  • Método útil para avaliação indireta da função do ciclo da ureia.

  • Pode indicar deficiências enzimáticas (como deficiência de ornitina transcarbamilase - OTC).

  • Menos suscetível a variações imediatas da dieta e do metabolismo momentâneo.

Desvantagens:

  • Indireto: a excreção de orotato depende de outras vias metabólicas, podendo ser influenciada por diferentes fatores.

  • Não é útil para monitoramento rápido em emergências.

  • Pode ser necessário coletar amostras de urina ao longo do tempo, tornando o processo mais demorado.

Se precisar de um diagnóstico rápido e direto, a amônia no sangue é preferível. Se a intenção for avaliar a função do ciclo da ureia a longo prazo ou investigar distúrbios genéticos, a excreção de orotato pode ser mais útil.

A concentração de orotato na urina pode ser influenciada por várias vias metabólicas além do ciclo da ureia. Aqui estão os principais fatores e processos envolvidos:

1. Vias Metabólicas Relacionadas
Total Play: 0

Users also like

100+ Episodes
BibleCast, o .. 100+     20+