Tipos de Síndrome do Intestino irritável

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do intestino que afeta o funcionamento do trato digestivo, causando sintomas como dor abdominal, inchaço, gases e alterações no hábito intestinal. Ele é classificado em três principais tipos, de acordo com o padrão das fezes:

1. SII-C (Síndrome do Intestino Irritável com Constipação predominante)

   • Fezes duras ou fragmentadas em mais de 25% das evacuações.

   • Fezes moles ou líquidas em menos de 25% das evacuações.

   • Sensação de evacuação incompleta, inchaço abdominal e dor.

Objetivo: Melhorar o trânsito intestinal e reduzir a dor abdominal.

Mudanças no estilo de vida e alimentação:

Dar preferência a alimentos laxativos e aumentar a ingestão de fibras solúveis (aveia, frutas, sementes de chia).
Beber bastante água para ajudar no trânsito intestinal.
Praticar exercícios físicos regularmente.

Tratamentos específicos:

Laxantes osmóticos (como polietilenoglicol ou lactulose) – ajudam a amolecer as fezes.
Agentes procinéticos (como prucaloprida) – estimulam o movimento intestinal.
Medicamentos para dor (como antiespasmódicos ou antidepressivos tricíclicos em baixas doses).
Probióticos – podem ajudar na regulação da microbiota intestinal.

Suplementos de fibras – ajudam a aumentar volume e melhorar a consistência das fezes.

1. SII-D (Síndrome do Intestino Irritável com Diarreia predominante)

   • Fezes moles ou líquidas em mais de 25% das evacuações.

   • Fezes duras ou fragmentadas em menos de 25% das evacuações.

   • Urgência para evacuar, aumento da frequência intestinal e cólicas.

Objetivo: Reduzir a frequência das evacuações e aliviar o desconforto abdominal.

Mudanças no estilo de vida e alimentação:

Evitar alimentos irritantes (cafeína, álcool, comidas gordurosas, adoçantes artificiais).
Reduzir lactose e glúten, caso agravem os sintomas.
Comer refeições menores e mais frequentes.

Dar preferência a alimentos constipantes.

Tratamentos específicos:

Antidiarreicos (como loperamida) – reduzem a frequência das evacuações.
Rifaximina – antibiótico para casos em que há supercrescimento bacteriano.
Colestiramina – útil para quem tem diarreia por má absorção de ácidos biliares.
Antidepressivos tricíclicos (como amitriptilina) – podem reduzir a dor abdominal e a hipersensibilidade do intestino.

1. SII-M (Síndrome do Intestino Irritável Misto ou Alternante)

   • Alternância entre episódios de constipação e diarreia.

   • Sintomas variáveis, dificultando o controle e tratamento.

Objetivo: Equilibrar o funcionamento intestinal.

Mudanças no estilo de vida e alimentação:

Ajustar a dieta conforme a fase (mais fibras solúveis na constipação, evitar irritantes na diarreia).
Manter um diário alimentar para identificar gatilhos.
Técnicas de gerenciamento do estresse (meditação, ioga, terapia).

Tratamentos específicos:

Probióticos – ajudam a equilibrar a flora intestinal.
Antiespasmódicos – para alívio das dores e cólicas.
Antidepressivos – em baixas doses, regulam a sensibilidade do intestino.
Medicamentos específicos para evacuação ou controle da diarreia, conforme necessário.

Além desses, há um quarto grupo chamado SII não classificado (SII-U), usado quando os sintomas não se encaixam nos padrões acima.

Outras abordagens úteis para todos os tipos:

️ Dieta FODMAP – reduzir certos carboidratos fermentáveis pode melhorar os sintomas.
️ Psicoterapia – tratar ansiedade e estresse pode ajudar no controle da SII.
️ Fitoterápicos – óleo de hortelã-pimenta pode reduzir cólicas e desconforto.

️ Tratamento da disbiose intestinal - aprenda mais aqui.

Consultoria nutricional com Andreia Torres, nutricionista com mestrado, doutorado e mais de 20 anos de experiência profissional. https://andreiatorres.com/consultoria