Tratamento da psoríase

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, de origem autoimune, que provoca lesões avermelhadas e descamativas, podendo afetar diferentes partes do corpo, como cotovelos, joelhos, couro cabeludo e unhas. Não é contagiosa e tem períodos de melhora e piora.

Principais Tipos de Psoríase:

1. Psoríase em placas (vulgar): Mais comum, com manchas vermelhas e escamas prateadas.

2. Psoríase gutata: Pequenas lesões em forma de gotas, geralmente após infecções.

3. Psoríase pustulosa: Apresenta bolhas com pus (não infecciosas).

4. Psoríase inversa: Lesões avermelhadas em áreas de dobras (axilas, virilha).

5. Psoríase eritrodérmica: Forma grave, com descamação intensa e inflamação generalizada.

Causas e Fatores de Risco:

• Predisposição genética.

• Estresse emocional.

• Infecções (como amigdalite estreptocócica).

• Uso de certos medicamentos (anti-inflamatórios, betabloqueadores).

• Tabagismo e consumo de álcool.

• Clima frio e seco.

Tratamentos Disponíveis:

• Tópicos: Cremes com corticoides, hidratantes e calcipotriol (derivado da vitamina D).

• Fototerapia: Exposição à luz ultravioleta controlada.

• Medicamentos sistêmicos: Imunossupressores (como metotrexato, ciclosporina) e biológicos (infliximabe, adalimumabe).

• Mudanças no estilo de vida: Alimentação saudável, controle do estresse e hidratação da pele.

Dieta e suplementos recomendados para o tratamento da psoríase

Perda de peso combinada com um estilo de vida saudável demonstrou reduzir significativamente a pontuação do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI) em pacientes com psoríase moderada a grave [1].

Uma dieta mediterrânea rica em fibras, vitaminas e polifenóis pode ajudar a controlar os sintomas da psoríase devido às suas propriedades anti-inflamatórias e influência positiva na microbiota intestinal [2].

Dieta de baixa caloria melhora o PASI e o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) quando combinado com terapia tópica ou sistêmica. No entanto, não foi eficaz na manutenção da remissão da doença quando os pacientes descontinuaram a terapia com ciclosporina ou metotrexato [3].

Uma dieta suplementada com óleo de peixe mostrou melhora nas pontuações PASI de 7,7 para 5,3 em três meses e 2,6 em seis meses em comparação aos grupos de controle [3].

Embora alguns estudos sugiram eficácia da dieta sem glúten, os resultados são mistos. Pode ser benéfico para pacientes com intolerância ao glúten ou doença celíaca [3] [4].

A suplementação oral de vitamina D não é recomendada para prevenção ou tratamento de psoríase em adultos com níveis normais de vitamina D. No entanto, a suplementação é recomendada para aqueles com deficiência para prevenir comorbidades relacionadas à psoríase [1]. Alguns estudos indicam que a vitamina D oral pode levar à melhora clínica, mas mais pesquisas são necessárias para determinar a dosagem ideal [5] [6].

Maior ingestão de antioxidantes dietéticos associa-se a um risco reduzido de psoríase. Especificamente, a ingestão de vitamina E mostrou uma correlação inversa com o risco de psoríase [7].Suplementos como Dunaliella bardawil, Tripterygium wilfordii, Azadirachta indica, Curcuma longa e HESA-A mostraram benefícios para pacientes com psoríase [1].

Uma mistura de suplementos herbais tradicionais da Jordânia, incluindo dente-de-leão, folha de oliveira, folha de urtiga, açafrão e cardo-mariano, mostrou melhora nas pontuações PASI em um pequeno estudo de caso retrospectivo [8].

Essas descobertas destacam a importância de uma abordagem abrangente que combine modificações e suplementos alimentares para controlar a psoríase de forma eficaz. Saiba mais sobre a psoríase aqui.

Referências:

1) E Zuccotti et al. Nutritional strategies for psoriasis: current scientific evidence in clinical trials. European review for medical and pharmacological sciences (2018). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30556896/

2) M Cintoni et al. Metabolic Disorders and Psoriasis: Exploring the Role of Nutritional Interventions. Nutrients (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37764660/

3) A Pona et al. Diet and psoriasis. Dermatology online journal (2019). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30865402/

4) P Hawkins et al. The role of diet in the management of psoriasis: a scoping review. Nutrition research reviews (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37726103/

5) SM Wilchowski et al. Psoriasis: Are Your Patients D-pleted? A Brief Literature Review on Vitamin D Deficiency and Its Role in Psoriasis. The Journal of clinical and aesthetic dermatology (2022). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35382439/

6) X Theodoridis et al. Effectiveness of oral vitamin D supplementation in lessening disease severity among patients with psoriasis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.) (2020). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33183899/

7) B Song et al. The association of psoriasis with composite dietary antioxidant index and its components: a cross-sectional study from the National Health and Nutrition Examination Survey. Nutrition & metabolism (2024). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39334198/

8) B Alkhatib et al. Psoriasis Management Using Herbal Supplementation: A Retrospective Clinical Case Study. Alternative therapies in health and medicine (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34144535/