TOC x TPOC

A principal diferença entre Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (TPOC) está na sua natureza, causas e impacto na vida da pessoa.

1. Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

• Tipo: Transtorno de ansiedade. É considerado um transtorno extremamente debilitante, afetando relações, performance na escola e trabalho.

• Prevalência comum: 2,5 a 4% da população mundial (a faixa é extensa pois muitas pessoas escondem as obsessões, o que torna difícil o diagnóstico em muitas circunstâncias).

• Etiologia: não é completamente compreendida, tendo relação com genética (SlcA1, Sapap3), infecções na infância (como Streptococcus - PANDAS), possível relação com eventos traumáticos, estresse crônico e ansiedade, estilos parentais, traumatismo craniano, alterações em circuitos cerebrais (Savaheli, & Ahmadiani, 2019)

• Principais Características: Caracteriza-se por obsessões (pensamentos, impulsos ou medos intrusivos e indesejados) e compulsões (comportamentos repetitivos ou atos mentais) realizados para reduzir a ansiedade.

  • Exemplos:

    • Verificar repetidamente se a porta está trancada ou se o fogão está desligado, por medo de ter esquecido.

    • Lavar as mãos excessivamente, tomar muitos banhos (medo de contaminação).

    • Necessidade intensa de que objetos sejam organizados de maneira perfeita, organizada (obsessão por simetria).

    • Medo excessivo de pecar, blasfemar (obsessões religiosas).

    • Pensamentos intrusivos sobre temas sexuais.

    • Preocupação excessiva com a saúde ou funcionamento do corpo, temendo ter doenças graves.

    • Obsessões relacionadas a números ou superstições, como tocar algo três vezes antes de sair do quarto.

    • Pensamentos intrusivos sobre se machucar ou machucar um ente querido.

• Consciência: Pessoas com TOC reconhecem que suas obsessões e compulsões são irracionais ou angustiantes. Ou seja, as obsessões são intrusivas, acontecem sem que as pessoas queiram. Não gostam de ter os pensamentos e outras obsessões que aparecem de forma recorrente.

• Impacto na Vida: O TOC pode ser incapacitante, interferindo nas atividades diárias devido a rituais excessivos. A questão é que se a pessoa está focando nas obsessões, não consegue focar em outras atividades mais importantes e produtivas. Apesar dos comportamentos e ações poderem momentaneamente trazer alívio, eles vão ao longo do tempo reforçando as obsessões, fortalecendo-as. É como coçar a pele e, com isso, a pele coçar cada vez mais. Muitas das obsessões e compulsões são tabus, gerando vergonha e contribuindo para outras questões mentais.

2. Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (TPOC)

• Tipo: Transtorno de personalidade

• Principais Características: Um padrão persistente de perfeccionismo, necessidade de controle, rigidez e forte apego a regras e ordem. Diferente do TOC, o TPOC não envolve pensamentos intrusivos causadores de ansiedade.

• Consciência: Pessoas com TPOC acreditam que seu comportamento é correto e veem seu perfeccionismo como uma qualidade, não um problema.

• Impacto na Vida: Pode causar conflitos interpessoais devido à rigidez extrema, mas nem sempre gera sofrimento pessoal.

• Exemplos:

  • Obsessão por listas, horários e organização.

  • Dificuldade em delegar tarefas por achar que os outros não farão corretamente.

  • Trabalho excessivo, priorizando a produtividade acima dos relacionamentos.

Principais Diferenças

Pessoas com TOC querem se livrar das compulsões, enquanto pessoas com TPOC acham que sua forma de agir é a correta. Ambos podem coexistir, mas requerem abordagens de tratamento diferentes.

Circuitos cerebrais afetados

Os transtornos obsessivo-compulsivo (TOC) e de personalidade obsessivo-compulsiva (TPOC) envolvem diferentes circuitos cerebrais, apesar de terem algumas semelhanças nos sintomas.

1. Circuitos cerebrais afetados no TOC

O TOC está associado a disfunções em circuitos neurais que regulam o controle dos impulsos, a tomada de decisão e a modulação da ansiedade. Os principais circuitos afetados incluem: