Dieta cetogênica no tratamento do lipedema

Escala de lipedema

A Escala de Lipedema é uma ferramenta utilizada para classificar a gravidade e a progressão do lipedema, com foco na apresentação clínica, distribuição de gordura e sintomas associados. Ela ajuda a entender a extensão da condição e a orientar estratégias de tratamento. A escala geralmente inclui os seguintes estágios:

Estágio 1: Estágio Inicial

• Textura da pele: Pele lisa com superfície uniforme.

• Depósitos de gordura: Simétricos e macios, geralmente começando nas coxas, quadris ou braços superiores.

• Dor e sensibilidade: Mínima ou ocasional sensibilidade ao toque.

• Inchaço: Pode aparecer após longos períodos de pé ou no final do dia, mas desaparece com descanso.

Estágio 2: Estágio Intermediário

• Textura da pele: Aparência irregular ou com covinhas, semelhante à celulite.

• Depósitos de gordura: Aumentam e tornam-se mais pronunciados, frequentemente formando nódulos ou caroços sob a pele.

• Dor e sensibilidade: Dor persistente ou sensibilidade, especialmente ao pressionar a área.

• Inchaço: Torna-se mais consistente e menos provável de desaparecer durante a noite.

• Alterações na pele: Sinais iniciais de pele espessada ou fibrose podem aparecer.

Estágio 3: Estágio Avançado

• Textura da pele: Pele endurecida, espessada ou fibrosada.

• Depósitos de gordura: Massas grandes e irregulares de gordura, particularmente ao redor dos joelhos, coxas e quadris; podem restringir os movimentos.

• Dor e sensibilidade: Dor crônica e sensibilidade aumentada.

• Inchaço: Persistente e pronunciado; pode levar a problemas de mobilidade.

• Alterações na pele: Fibrose significativa e possíveis alterações de cor na pele.

Estágio 4: Estágio de Lipo-Linfedema

• Textura da pele: Espessamento e endurecimento severos, com possíveis dobras de pele e ulcerações.

• Depósitos de gordura: Acúmulo maciço e irregular de gordura, causando deformidades e limitações físicas significativas.

• Dor e sensibilidade: Dor severa e sensibilidade extrema.

• Inchaço: Linfedema coexistente, com retenção de líquidos agravando a condição.

• Alterações na pele: Fibrose pronunciada, descoloração e risco de infecções (por exemplo, celulite).

Tratamento:

• Estágios iniciais: Foco em mudanças no estilo de vida, fisioterapia, drenagem linfática, terapias de compressão e intervenções dietéticas, como uso de suplementos (bromelina, magnésio, ômega-3 etc) e a dieta cetogênica.

• Estágios intermediários/avançados: Além das medidas anteriores, pode incluir opções cirúrgicas (lipoaspiração).

Mecanismos que explicam os benefícios da dieta cetogênica para o tratamento do lipedema

A dieta cetogênica (DC) tem demonstrado benefícios potenciais no tratamento do lipedema devido ao seu impacto em vias metabólicas, inflamatórias e linfáticas. O lipedema é caracterizado por acúmulo anormal de gordura, inflamação e disfunção linfática. Abaixo estão os principais mecanismos pelos quais a DC pode ajudar:

1. Redução da Inflamação Crônica

• A DC é pobre em carboidratos, reduzindo os níveis de glicose no sangue e os picos de insulina. Isso diminui a produção de citocinas pró-inflamatórias, como TNF-alfa e IL-6, que geralmente estão elevadas no lipedema.

• Os corpos cetônicos, como o beta-hidroxibutirato (BHB), possuem efeitos anti-inflamatórios diretos, inibindo o inflamassoma NLRP3 e promovendo uma resposta imunológica mais saudável.

2. Melhora da Sensibilidade à Insulina

• Muitas pessoas com lipedema apresentam resistência à insulina, que agrava o armazenamento de gordura e a inflamação. Ao reduzir a ingestão de carboidratos, a DC diminui a secreção de insulina, melhorando a sensibilidade à insulina e reduzindo a lipogênese (acúmulo de gordura).

3. Modulação da Atividade Hormonal

• A gordura do lipedema é sensível a hormônios, particularmente ao estrogênio. A DC pode influenciar a regulação hormonal, reduzindo o acúmulo desproporcional de gordura e a inflamação hormonal.

4. Suporte à Função Linfática

• A cetose melhora a função mitocondrial e a eficiência energética, o que pode beneficiar a saúde dos vasos linfáticos e a regulação de fluidos. Isso é crucial, pois a disfunção linfática é uma característica marcante do lipedema.

• A redução da inflamação sistêmica também pode aliviar a congestão linfática, melhorando o fluxo linfático.

5. Perda de Peso e Gordura

• Embora a gordura do lipedema seja resistente à perda de peso convencional, a DC afeta de forma diferente a gordura visceral e subcutânea. A cetose promove a oxidação da gordura, podendo ajudar a reduzir os depósitos desproporcionais de gordura no lipedema.

6. Redução de Dor e Edema

• Muitas pessoas com lipedema enfrentam dor e inchaço. A DC pode reduzir a retenção de líquidos ao diminuir os níveis de insulina e aumentar a excreção de sódio e água, aliviando o edema.

• As propriedades anti-inflamatórias da dieta também podem reduzir diretamente a dor.

7. Melhora na Qualidade de Vida

• Ao abordar os problemas sistêmicos associados ao lipedema (inflamação, resistência à insulina e disfunção linfática), a DC pode melhorar a mobilidade, reduzir a fadiga e aumentar o bem-estar geral.

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Consultoria nutricional com Andreia Torres, nutricionista com mestrado, doutorado e mais de 20 anos de experiência profissional. https://andreiatorres.com/consultoria