A Nutrição e Sua Influência na Fertilidade Masculina

A relação entre alimentação e fertilidade masculina está sendo cada vez mais investigada por estudos em humanos e animais. Esses estudos apontam para uma conexão significativa entre a nutrição e aspectos como a saúde hormonal e a espermatogênese. Neste artigo, abordaremos o impacto de diferentes grupos alimentares nos hormônios reprodutivos e na qualidade do sêmen, bem como os efeitos de padrões alimentares clássicos e emergentes, como a dieta mediterrânea, a dieta ocidental, o jejum intermitente, a dieta cetogênica e a dieta vegana/vegetariana.

Descobertas Recentes

Nutrientes desempenham papéis cruciais como precursores de moléculas que regulam diversos sistemas do corpo humano, incluindo o sistema endócrino. O equilíbrio nutricional é vital para a produção hormonal, que, quando alterada, pode resultar em disfunções como a infertilidade.

Além disso, nutrientes impactam diretamente a produção de espermatozoides e a espermatogênese. Eles influenciam o desenvolvimento sexual, sustentam características sexuais secundárias e regulam comportamentos relacionados à reprodução.

O Papel de Grupos Alimentares na Fertilidade Masculina

• Frutas e vegetais: Ricos em antioxidantes e vitaminas, contribuem para a proteção das células reprodutivas contra o estresse oxidativo.

• Peixes e carnes processadas: Peixes promovem uma melhor qualidade do sêmen devido aos ácidos graxos ômega-3, enquanto carnes processadas podem estar associadas a resultados adversos na fertilidade.

• Laticínios: Podem ter efeitos variáveis, dependendo do tipo e da quantidade consumida.

• Açúcares e álcool: O consumo excessivo está relacionado a alterações hormonais e redução na qualidade espermática.

• Cafeína: Tem um impacto controverso, com estudos apontando tanto benefícios quanto riscos dependendo das doses consumidas.

Padrões Alimentares e a Fertilidade Masculina

1. Dieta Mediterrânea
   Rica em frutas, vegetais, nozes, peixes e azeite de oliva, é associada a melhorias significativas na qualidade do sêmen e na saúde hormonal.

2. Dieta Ocidental
   Com alto teor de alimentos processados, açúcares e gorduras saturadas, pode estar relacionada a um impacto negativo na fertilidade masculina.

3. Jejum Intermitente
   Apesar de promissor em termos de controle metabólico, os efeitos específicos no sistema reprodutivo masculino ainda estão sendo investigados.

4. Dieta Cetogênica
   Popular para perda de peso, seus impactos na fertilidade estão sendo estudados, mas resultados nos níveis hormonais podem variar, dependendo da genética e fatores individuais.

5. Dieta Vegana/Vegetariana
   Se bem equilibrada, pode oferecer benefícios antioxidantes significativos, mas requer atenção para evitar deficiências de nutrientes cruciais, como vitamina B12 e zinco, essenciais para a espermatogênese.

Como Funciona o Eixo Hormonal Reprodutivo?

1. Produção e Regulação Hormonal

   • O Hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) é produzido no hipotálamo e estimula a glândula pituitária anterior a liberar hormônio luteinizante (LH) e hormônio foliculoestimulante (FSH).

   • Esses hormônios atuam nos testículos:

     • LH: estimula as células de Leydig a produzir testosterona (Te).

     • FSH: regula a atividade das células de Sertoli, responsáveis pela espermatogênese.

   • O aumento de estrogênios (E2), originados nas gônadas, inibe a liberação de GnRH e gonadotrofinas através de um mecanismo de feedback negativo.

2. Impacto Alimentar no Eixo Hormonal

   • Alimentos como carne vermelha, laticínios, álcool, bebidas açucaradas (SSB), açúcar e soja estão associados ao aumento de estrogênios, o que pode afetar negativamente o equilíbrio hormonal.

A Dieta Cetogênica e a Fertilidade Masculina

1. O Que É a Dieta Cetogênica?

   • Baseia-se na substituição de carboidratos por gordura como principal fonte de energia, promovendo um estado metabólico chamado cetose.

   • Inicialmente usada no tratamento de epilepsia refratária em crianças, hoje também é recomendada para obesidade severa e outras condições, como cefaleias e até COVID-19.

2. Evidências Sobre a Fertilidade Masculina

   • Apesar de poucas pesquisas, estudos sugerem benefícios da dieta cetogênica para a saúde reprodutiva masculina:

     • Movimento dos espermatozoides: corpos cetônicos podem ser utilizados como fonte de energia para espermatozoides, melhorando sua motilidade.

     • Melhoria de parâmetros espermáticos: em camundongos, a dieta cetogênica restaurou a motilidade, a morfologia e a maturação celular espermatogênica, mesmo sem aumento significativo nos níveis de testosterona.

     • Efeitos em casos de toxicidade testicular: estudos com ratos tratados com glutamato monossódico (MSG) mostraram que a dieta cetogênica reverteu danos bioquímicos e funcionais nos testículos, melhorando índices como colesterol, glicogênio e proteínas.

3. Efeitos Potenciais da Dieta Cetogênica Combinada

   • A combinação com curcumina demonstrou benefícios adicionais, como:

     • Melhoria na espermatogênese e parâmetros espermáticos (motilidade e morfologia).

     • Redução do estresse oxidativo e da inflamação.

     • Inibição da apoptose (morte celular programada) nos testículos.

Impacto Combinado: Dieta Cetogênica e Jejum Intermitente

Um estudo recente avaliou a interação entre KD e JI, dividindo ratos machos em quatro grupos: dieta controle, KD, JI e KD combinada com JI (Üstündağ et al., 2023). Os resultados mostraram:

• Peso Corporal e Testicular:

  • KD aumentou o peso corporal e testicular, enquanto a adição de JI mitigou o ganho de peso, equilibrando os efeitos.

• Marcadores de Estresse Oxidativo:

  • KD reduziu o estresse oxidativo, e o JI reforçou essa proteção antioxidante.

• Hormônios Reprodutivos:

  • KD e JI diminuíram os níveis de estradiol, enquanto seus efeitos sobre a testosterona variaram com a combinação.

• Histopatologia:

  • A combinação de KD e JI promoveu melhorias na espermatogênese, destacando um efeito sinérgico na saúde testicular.

Mecanismos Subjacentes

O sucesso dessas dietas pode ser atribuído à:

• Redução do estresse oxidativo: evita danos ao DNA espermático e promove um ambiente testicular saudável.

• Regulação hormonal: melhora o equilíbrio entre estradiol e testosterona, favorecendo a fertilidade.

• Efeitos metabólicos: KD e JI contribuem para um metabolismo energético eficiente, melhorando a saúde geral e reprodutiva.

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Consultoria nutricional com Andreia Torres, nutricionista com mestrado, doutorado e mais de 20 anos de experiência profissional. https://andreiatorres.com/consultoria