Dieta e endometriose

Sabia que dietas ricas em vegetais, frutas e laticínios estão associadas a um risco e/ou sintomas reduzidos de endometriose? [1]. Já carne vermelha processada e não processada, manteiga e alto consumo de cafeína estão associados a um risco aumentado de endometriose [1] [2].

Estudos mostram que as dietas mediterrânea, anti-inflamatória e com baixo teor de FODMAPs são promissoras na melhora dos sintomas da endometriose, mas evidências de alta qualidade são limitadas e mais pesquisas são necessárias [3] [4] [5].

Revisões Sistemáticas e Meta-Análises

Uma revisão abrangente de 10 revisões sistemáticas encontrou um leve efeito protetor para vegetais (RR 0,59), queijo (OR 0,84), laticínios totais (RR 0,87) e laticínios ricos em gordura (RR 0,59) contra a endometriose. Por outro lado, a manteiga (RR 1,27) e o alto consumo de cafeína (> 300 mg/dia, RR 1,30) aumentaram o risco. A qualidade geral da evidência foi baixa devido à heterogeneidade dos estudos [1].

Outra revisão sistemática de 12 estudos (5 de coorte prospectiva, 7 de caso-controle) constatou que a carne vermelha aumenta o risco de endometriose, enquanto vegetais de folhas verdes e frutas frescas podem reduzir o risco. Laticínios também demonstraram um efeito redutor de risco, mas as evidências para outros nutrientes (por exemplo, fibras, vitamina D) foram inconclusivas. A certeza da evidência foi classificada de "muito baixa" a "baixa" [2].

Ensaios Clínicos Randomizados e Estudos de Intervenção

Uma revisão exploratória identificou 7 ECRs (1 dieta, 6 suplementos) e 6 outros estudos de intervenção. A dieta com baixo teor de FODMAPs melhorou a qualidade de vida e os sintomas gastrointestinais em pacientes com endometriose. Suplementos de alho e oligoelementos podem reduzir a dor, mas a maioria dos estudos foi de baixa qualidade e a adesão foi medida de forma inconsistente [4].

Revisões narrativas e exploratórias destacam que dietas mediterrâneas e anti-inflamatórias, ricas em fibras, ácidos graxos ômega-3 e antioxidantes, podem melhorar os sintomas e reduzir a inflamação, mas faltam dados robustos de ECRs [3] [6] [7].

Estudos Observacionais e Populações Específicas

Pesquisas e estudos qualitativos mostram que modificações alimentares são comuns entre indivíduos com endometriose, com até 52% tentando mudanças alimentares para sintomas intestinais. No entanto, apenas 24% relatam alívio satisfatório e o envolvimento de nutricionistas é baixo (13% consultaram um nutricionista) [8] [9].

Dietas à base de plantas e nutrição personalizada, incluindo a identificação de sensibilidades alimentares (por exemplo, glúten, laticínios, FODMAPs), podem ajudar a controlar os sintomas, especialmente as queixas gastrointestinais, mas as evidências provêm, em grande parte, de estudos observacionais ou pré-clínicos [10] [11].

Ou seja, as evidências atuais sugerem que dietas ricas em vegetais, frutas e laticínios podem reduzir o risco e a gravidade da endometriose, enquanto carne vermelha, manteiga e alto consumo de cafeína podem aumentar o risco. As dietas mediterrânea, anti-inflamatória e com baixo teor de FODMAPs apresentam benefícios potenciais para o controle dos sintomas, particularmente para dor e sintomas gastrointestinais.

No entanto, a qualidade geral das evidências é baixa, com a maioria dos estudos sendo observacionais, heterogêneos ou de baixa qualidade metodológica. Ensaios clínicos randomizados de alta qualidade são necessários para estabelecer recomendações dietéticas claras. Na prática, as abordagens dietéticas individualizadas — de preferência com o apoio de um nutricionista — podem oferecer alívio dos sintomas para alguns pacientes, mas devem ser consideradas como adjuvantes e não como substitutos das terapias médicas estabelecidas [1] [2] [4] [3] [6] [8].

Referências

1) LCL Neri et al. Diet and Endometriosis: An Umbrella Review. Foods (Basel, Switzerland) (2025). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40565701/

2) N Akgun et al. Role of macronutrients, dairy products, fruits and vegetables in occurrence and progression of endometriosis: A summary of current evidence in a systematic review. Facts, views & vision in ObGyn (2024). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39718325/

3) İ Türkoğlu et al. Eating for Optimization: Unraveling the Dietary Patterns and Nutritional Strategies in Endometriosis Management. Nutrition reviews (2024). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39225782/

4) SC De Araugo et al. Nutrition Interventions in the Treatment of Endometriosis: A Scoping Review. Journal of human nutrition and dietetics : the official journal of the British Dietetic Association (2024). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39696836/

5) AT Lalla et al. Impact of lifestyle and dietary modifications for endometriosis development and symptom management. Current opinion in obstetrics & gynecology (2024). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38869435/

6) FG Martire et al. Endometriosis and Nutrition: Therapeutic Perspectives. Journal of clinical medicine (2025). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40507748/

7) N Abulughod et al. Dietary and Nutritional Interventions for the Management of Endometriosis. Nutrients (2024). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39683382/

8) K Deepak Kumar et al. Nutritional practices and dietetic provision in the endometriosis population, with a focus on functional gut symptoms. Journal of human nutrition and dietetics : the official journal of the British Dietetic Association (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36794746/

9) S Dwyer et al. Exploring the Nutrition-Related Healthcare Experiences of Individuals With Endometriosis: Qualitative Interviews With Consumers and Dietitians. Journal of human nutrition and dietetics : the official journal of the British Dietetic Association (2025). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40692285/

10) M Matek Sarić et al. The Role of Plant-Based Diets and Personalized Nutrition in Endometriosis Management: A Review. Medicina (Kaunas, Lithuania) (2025). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40731893/

11) A Markowska et al. The Role of Selected Dietary Factors in the Development and Course of Endometriosis. Nutrients (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37375677/

Consultoria nutricional com Andreia Torres, nutricionista com mestrado, doutorado e mais de 20 anos de experiência profissional. https://andreiatorres.com/consultoria